2016年赤峰市第二医院城镇职工、居民基本医疗保险支付项目报销比例

赤峰市第二医院城镇职工、居民基本医疗保险支付项目报销比例

2016年度

参保类别

在职（退休）

居民

起付线

第一次住院扣800元

第一次住院扣600元

第二次住院扣400元

第二次住院扣300元

报销比例

15万元以下

3万元以下，报销比例为70%

在职职工报销比例为85%

3万—6万元，报销比例为75%

退休职工报销比例为88%

6万—12万元，报销比例为80%

报销封顶线

15万元（可报费用）

12万元

社会医疗救助

15万—35万元，报销比例为90%

无

大病保险

一个医疗年度内，最高支付限额35万以下，政策范围内个人自负医疗费用超过2万元以上部分，按50%给予补偿。

一个医疗年度内，最高支付限额15万以下，政策范围内个人自负医疗费用超过2.3万元—8万元以上部分，按50%给予补偿。8万元—15万元，按60%给予补偿。

甲类药品

100%x报销比例

乙类药品

90%x报销比例

材料费

≤5千元

80%x报销比例

5千元—1万元

70%x报销比例

≥1万元

60%x报销比例

甲类诊疗

100%x报销比例

乙类诊疗

80%x报销比例

床费

40元/天x报销比例

丙类

自付

备注：1、住院药品和诊疗项目的甲、乙、丙分类请参照出院时住院处开具的明细单。