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赤峰市第二医院放射科高位小肠套叠空气整复成功一例

        2017年7月12日下午,放射科接诊高位小肠套叠一例。

        患儿 女 4岁,临床表现:腹痛,呕吐5小时,停止排便一天。

        整复术前腹部超声:腹腔积气显著,脐周可见多个淋巴结回声,界清形整,最大的1.2X0.5cm左中腹横切可见范围约2.0X1.3cm同心圆征,纵切可见袖口征,其周血供丰富,下腹部可见深0.8cm的液性回声。(诊断为:1、肠套叠2、肠系膜淋巴结肿大3、腹腔少量积液)

        来我科行空气灌肠整复术: 整复术中观察发现中上腹区未见明显肠管充盈,示片样空白区,考虑套叠部位于空肠上段,为少见病例,恒压持续注气,关注肠管扩张程度,套叠部肠管气体充盈,肠套叠整复成功。

        整复术后腹部超声:肠套叠通解术后,脐周可见多个淋巴结回声,界清形整,最大的1.2X0.5cm。(诊断为肠系膜淋巴结肿大)

        肠套叠病因:

        1、原发型:占95% 婴儿回盲部游离

        2、继发型:占5%  梅克尔憩室、肠息肉、肿瘤等

        3、促发因素:肠蠕动正常节律紊乱所致,如饮食改变、肠炎、腹泻、高热

        4、胃泌素因素

        临床表现:

        1、腹痛(主要症状)

        2、呕吐(早期症状)

        3、便血(婴儿肠套叠特征)

        4、腹部包块(约80%病例可触及)

        5、全身情况(随病情进展而发生)

        小肠套叠发病率极低,约占全部病例的6%左右,常规应采取手术治疗方式,此次行空气灌肠整复术,成功整复少见的空肠上段肠管套叠,避免患儿急诊手术,以无创性的复位手法使患儿得到康复。

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