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赤峰市第二医院放射科开展乳腺钼靶轴位反向投照技应用于乳腺病变检查

      目前,乳腺钼靶检查已成为乳腺病变的主要检查手段,高质量的钼靶图像可以大大提高乳腺病变的检出率,对乳腺癌做出早期诊断,从而降低其死亡率;

      掌握和提高乳腺钼靶X线摄影中投照、压迫技术是提高影像质量的前提和关键。

      常规乳腺钼靶摄片多为两位法(轴位、斜位),但对于男性患者或乳房较小的女性患者以及病变部位较深,贴近胸壁特别是上胸壁者,传统的轴位投照方法暴露的乳腺组织较少,加之不能将乳房压实,很难显示腺体组织及病变的全貌,容易漏掉病变,造成误诊或漏诊。

      我院放射科结合实际工作,对传统的投照方法进行简单改造,实行轴位反向投照技术,对上述病人进行投照检查。目前已开展3例,诊断乳腺癌2例,纤维瘤1例。

      方法:将钼靶机管球及托板整体反转180°,使机器管球位于托板下方,托板板面向下。患者体位同传统轴位,将欲投照的乳房放于托板下方,将乳房上缘或可触及的乳腺结节或肿块上缘紧贴托板下缘固定,操作机器压迫板自下而上反向压向被检乳房进行投照,由于乳房下方软组织较上方松弛,便于提拉做深部加压,更多的显示病变影像全貌,利于分析病变形态及密度、边缘情况,对病变性质做出准确判断。

      注意事项:由于机器反转,投照所得图像为轴位的镜面反转图像,而机器固定标识位置不变,使乳房内外象限反转,应在图像后处理时加以重点标注,并在报告中加以说明,避免内外象限混淆,报错病变部位,造成误诊。

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