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2016年赤峰市第二医院城镇医疗保险特殊门诊一览表
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病种 |
审批周期 |
补偿标准 |
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说明 |
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职工 |
居民 |
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*肿瘤放化疗 |
三个月 |
按住院报销 |
按住院报销 |
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*抗肿瘤免疫疗法 |
三个月 |
按住院报销 |
按住院报销 |
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*肝硬化 |
三个月 |
按住院报销 |
按住院报销 |
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血液透析、腹膜透析 |
三个月 |
按住院报销 |
按住院报销 |
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*各种结核 |
三个月 |
按住院报销 |
按住院报销 |
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*器官移植抗排异 |
三个月 |
按住院报销 |
按住院报销 |
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*中风后遗症 |
三个月 |
按住院报销 |
按住院报销 |
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癫痫 |
随时审批 |
最高支付限额5000 |
最高支付限额3000 |
实际支付比例70% |
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前列腺癌内分泌治疗 |
随时审批 |
最高支付限额5000 |
无待遇 |
实际支付比例70% |
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*帕金森综合症 |
随时审批 |
最高支付限额5000 |
最高支付限额3000 |
实际支付比例70% |
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*再生障碍性贫血 |
随时审批 |
最高支付限额5000 |
最高支付限额3000 |
实际支付比例70% |
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*糖尿病 |
随时审批 |
最高支付限额5000 |
最高支付限额3000 |
实际支付比例70% |
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*免疫系统疾病：系统性红斑狼疮、干燥综合症、硬皮病、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎 |
随时审批 |
最高支付限额5000 |
最高支付限额3000 |
实际支付比例70% |
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乳腺癌内分泌治疗 |
随时审批 |
最高支付限额5000 |
无待遇 |
实际支付比例70% |
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子宫内膜癌内分泌治疗 |
随时审批 |
最高支付限额5000 |
无待遇 |
实际支付比例70% |
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慢性肾功能衰竭失代偿期及以上分期的肾脏病治疗 |
随时审批 |
最高支付限额12000 |
无待遇 |
实际支付比例70% |
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支架术后抗凝一年 |
随时审批 |
最高支付限额7000 |
最高支付限额3000 |
实际支付比例70% |
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恶性肿瘤靶向药物治疗 |
随时审批 |
按住院报销 |
无待遇 |
每次处方量不超过30天 |
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说明：1、最高支付限额是指参与报销的有效数字，实际补偿是按最高支付限额的70%支付。2、首次办理需带病历复印件和诊断书。 3、乳腺癌和子宫内膜癌还需病理免疫组化检查。靶向药物治疗需要基因检测报告。4、标*号的我院不是市本级定点。 |
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