目前,乳腺钼靶检查已成为乳腺病变的主要检查手段,高质量的钼靶图像可以大大提高乳腺病变的检出率,对乳腺癌做出早期诊断,从而降低其死亡率;
掌握和提高乳腺钼靶X线摄影中投照、压迫技术是提高影像质量的前提和关键。
常规乳腺钼靶摄片多为两位法(轴位、斜位),但对于男性患者或乳房较小的女性患者以及病变部位较深,贴近胸壁特别是上胸壁者,传统的轴位投照方法暴露的乳腺组织较少,加之不能将乳房压实,很难显示腺体组织及病变的全貌,容易漏掉病变,造成误诊或漏诊。
我院放射科结合实际工作,对传统的投照方法进行简单改造,实行轴位反向投照技术,对上述病人进行投照检查。目前已开展3例,诊断乳腺癌2例,纤维瘤1例。
方法:将钼靶机管球及托板整体反转180°,使机器管球位于托板下方,托板板面向下。患者体位同传统轴位,将欲投照的乳房放于托板下方,将乳房上缘或可触及的乳腺结节或肿块上缘紧贴托板下缘固定,操作机器压迫板自下而上反向压向被检乳房进行投照,由于乳房下方软组织较上方松弛,便于提拉做深部加压,更多的显示病变影像全貌,利于分析病变形态及密度、边缘情况,对病变性质做出准确判断。
注意事项:由于机器反转,投照所得图像为轴位的镜面反转图像,而机器固定标识位置不变,使乳房内外象限反转,应在图像后处理时加以重点标注,并在报告中加以说明,避免内外象限混淆,报错病变部位,造成误诊。
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